胆囊结石——不容忽视的腹部“定时炸弹”
2016-10-09 17:51:45   来源：第一新闻网   评论：0 点击：

 
　　小李33岁，公司职员，平时抽烟，爱吃薯条油炸食物，略喝点小酒，是个球迷。前一段看世界杯时，他忽然感觉腹部剧烈疼痛，送医院诊断为急性胆囊结石，幸而及时入院治疗，才得以病愈。
 
　　目前，胆囊结石病已经成为我国外科疾病的“第一号杀手”，每年发病率以10%的速度在攀升。病兆一旦发作，绞痛让人打滚、伴随高烧，肝损伤而黄疸等现象会相继出现，如患者得不到及时治疗，严重的甚至还会导致要命的急性胰腺炎发作，危及生命。但人们对胆囊结石及其危害性的知晓度却远低于胃病。
 
　　不良生活习惯已经成为现代社会的通病，快速的生活节奏往往让上班族顾不上吃早饭，忙碌一天后吃过晚饭又会早早睡觉，缺乏运动、饮食偏咸偏油，这些不良生活习惯是引起胆囊结石形成的主要原因。而且并非所有胆囊结石都会引发疼痛，当胆绞痛发作时，患者须及时就医，很多时候，重疾都是从被人忽视的小病积累起来的。像小李这种平时抽烟、喝酒，病发前爱吃油炸食物，都可能成为综合诱发病原的诸多因素。
 
　　对人体而言，胆囊结石的危害性如同腹部中的“定时炸弹”，未发作时不会产生任何主观感受。一旦发作，腹部剧痛无比，让人感觉天旋地转，痛状无可言喻。在通常情况下，无症状胆囊结石被称作“慢性结石性胆囊炎”一般不用进行胆囊切除术，它可以跟人体其他器官“和平共处”。只有当这些“小晶石”急性发作三次以上，餐后在体内“龙争虎斗”打擂台，引起腹部剧烈疼痛，且出现胆囊增大积液、或急性胆源性胰腺炎发作等征兆，影响到人们无法正常生活和工作时，医生才会考虑手术治疗。
 
　　确诊这一病症的发病状态后，原则上应尽早处理，以避免胆囊结石产生其他相关并发症。手术处理方式有二种。一种为“腹腔镜胆囊切除术（LC）”，目前已成为胆囊切除术中的金标准。这种手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疤痕小等优点，可直接将病兆部分切除，达到治愈目的。另一种是“保胆取石手术”，简单的说就是把胆囊结石取出来，之后再把胆囊缝合好。相对于胆囊切除术而言，“保胆取石”的处理方法扩大了胆道手术的适应症，原因在于胆囊结石病案中有大约20-40%的人群属于“静止型胆囊结石”，它们可能终生无症状，也不发生与胆囊结石相关的并发症，无需特殊治疗，患者定期随访即可。“保胆取石术”往往也将这类病人纳入了手术治疗的指征，但相对于全球每年进行数量多如浩渺的胆囊切除术而言，这种处理方法属于“小众术式”，在现阶段的外科肝胆界尚存有较大争议，暂未达成临床共识。“腹腔镜胆囊切除术”依然是治疗症状性胆囊结石的公认的“金标准”。
    
　　综上所述，如有类似典型腹痛的征兆发生，家属应尽快将患者送至医院，胆囊结石一般可通过B超、CT、核磁等检查途径来诊断病兆程度，一旦确诊，应及早进行治疗。近年来，胆囊结石的治疗方式已步入微创时代，且术后效果也有了显著的提高，患者大多都能得到治愈，并重返工作岗位。这些成功病例的关键在于对病兆及时发现，并进行及时医治。因此，人们在了解胆囊结石发作的症状后，需及早就诊，从而可减轻痛苦，大幅提高疗效。同时术后也要注意日常饮食，锻炼身体，养成良好的生活习惯，以避免其他相关疾病的发生。
   
　　相关资料
 
　　王健、男、医学博士。同济大学附属上海市东方医院肝胆胰外科副教授、副主任医师。
 
　　专业特长：
　　普外科常见病及疑难杂症诊治。尤其对“胰腺良恶性肿瘤”、“胰腺神经内分泌瘤”、“重症胰腺炎”、“门脉高压症”等疾病，具备丰富的临床诊断经验。
 
　　学术兼职及概述：
　　现任中华医学会上海市浦东新区胰腺专业委员会委员。
　　主持市级课题2项，发表医学论文20余篇。
　　曾在2013-2015年入选“中国援摩医疗队”，被国家卫计委选派驻摩洛哥，工作两年。